С каждым годом увеличивается количество людей, страдающих депрессией. Очень помогают в этом случае антидепрессанты, улучшающие настроение и помогающие вернуть человека к нормальной жизни.

Что именно нам нужно знать о антидепрессантах?

В каком случае нужно принимать антидепрессанты?

При умеренной и тяжелой депрессии назначают антидерессанты. Симптомы характеризуются потерей удовольствия и желания (мы больше не можем делать то, что делали раньше), грустью, сильной усталостью, беспокойством, нарушениями сна, потерей аппетита и либидо, проблемами с концентрацией внимания, неспособностью проецировать себя в будущее, чувство заниженной самооценки и вины, раздражительность, боль, иногда мрачные мысли или суицидальные наклонности…

Если какой-либо из вышеперечисленных симптомов сохраняется более 15 дней, необходимо обратиться к специалисту.

Антидепрессанты: вопросы и ответы

Улучшение приходит сразу?

Первые положительные эффекты проявляются не сразу, а через две-три недели, поэтому вместе с антидепрессантом часто назначают успокоительное. Вначале улучшается настроение, стихает тревога и улучшается сон больных, при этом другие проявления постепенно исчезают. Депрессия излечивается примерно за 4 месяца, но лечение необходимо продолжать, даже если пациент чувствует себя лучше.

Как долго длится лечение?

При хорошей переносимости курс должен длиться от 6 месяцев до года. Его не следует прекращать раньше, так как высок риск рецидива. Точно так же, чем раньше лечить депрессию, тем лучше результаты.

Если у человека уже было несколько депрессивных эпизодов, лечение может занять больше времени, потому что чем больше было депрессивных эпизодов, тем выше вероятность их повторения. Кроме того, прием антидепрессантов следует прекращать не внезапно, а постепенно, и их отмену следует согласовывать с врачом. 

Есть ли побочные эффекты? 

Антидепрессанты могут вызывать преходящие побочные эффекты в начале лечения, которые необходимо тщательно контролировать: расстройства пищеварения, головные боли, сухость во рту, сонливость, бессонницу. Кроме того, некоторые препараты вызывают умеренную прибавку в весе примерно у каждого третьего пациента и нарушения либидо. 

Как и все наркотики, они также могут нести долгосрочный риск. По этой причине рекомендуется выбирать антидепрессанты, которые используются в течение длительного времени и побочные эффекты которых известны, а за пожилыми рекомендуется особый контроль.

Могут ли они вызывать привыкание?

Привыкания к антидепрессантам не возникает даже при их длительном назначении.

Однако препараты семейства бензодиазепинов, такие как снотворные и анксиолитики, с немедленным и коротким действием вызывают толерантность, что приводит к потере их эффективности, в результате чего пациентам приходится увеличивать дозы для получения того же эффекта. 

Какой антидепрессант выбрать?

Существует несколько классов антидепрессантов, повышающих уровень серотонина, дофамина и норэпинефрина — трех нейротрансмиттеров, которых не хватает людям с депрессией. Но одни молекулы успокаивают, другие, наоборот, стимулируют.

     Триптофан - ключ к нашему психическому здоровью, смотрите здесь

Выбор антидепрессанта осуществляется терапевтом или психиатром в зависимости от симптомов пациента и его профиля.

На самом деле, иногда необходимо провести несколько анализов, прежде чем будет найден наиболее подходящий препарат.

Можем ли мы исцелить себя без лекарств?

Депрессия может пройти сама по себе примерно через девять месяцев, но без лечения снижается качество жизни и возрастает риск суицида. Однако в случаях легкой депрессии принимать антидепрессанты необязательно: может быть достаточно психотерапии.

При тяжелой депрессии психотерапия полезна в сочетании с лекарствами, но не в качестве лечения первой линии, поскольку пациенты слишком слабы для начала. Медитация также эффективна в предотвращении рецидивов депрессии и может быть альтернативой лекарствам.

Антидепрессанты более эффективны, чем плацебо?

Антидепрессанты не творят чудеса, но при правильном назначении они эффективны.

Проблема в том, что их часто дают людям с легкой депрессией, для которых они не более эффективны, чем плацебо.

Вот почему важна правильная диагностика и подготовка врачей.

Нужно ли подросткам назначать антидепрессанты?

Подросткам не рекомендуется назначать антидепрессанты в качестве терапии первой линии, а предлагать психотерапию, за исключением случаев, когда депрессия считается тяжелой или психотерапевтическая поддержка неэффективна.

При этом врач должен внимательно наблюдать за своим юным пациентом: в начале лечения антидепрессанты могут оказать негативное действие и усилить суицидальные наклонности у импульсивного подростка.

Зимой депрессия усиливается?

Да, это называется сезонной депрессией, которая поражает людей очень чувствительных к уличному свету.

Светотерапия помогает восстановить настроение, подвергая человека каждое утро воздействию источника света. Этот прием можно использовать в сочетании с антидепрессантами при тяжелых формах депрессии или при депрессии пожилого возраста.